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2014年新农合统筹补偿政策昨公布 住院补偿封顶20万
  • 2013年09月26日 08:17

  • 来源:映象网-东方今报

  住院补偿封顶线将由15万元提高到20万元,简化转诊转院手续,进一步扩大门诊慢性病病种范围……昨日,2014年新农合统筹补偿政策新闻通气会在郑州举行,记者打探到不少利好消息。

  不变:2014年参合个人缴费仍为60元

  对于大家关心的2014年参合个人缴费部分,河南省卫生厅副厅长秦省介绍,根据国家有关文件精神,2015年新农合的财政补助水平要逐步提高到年人均360元,个人缴费水平也要适当提高,但考虑到河南省农民的实际承受能力,决定2014年河南省参合人员个人缴费标准原则上仍然维持在年人均60元的水平不变。

  提高:住院补偿封顶线提高到20万元

  2014年,新农合住院报销起付线继续降低,补偿比例全部提高。而且,“将进一步提高住院补偿封顶线。”河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,全省统一由2013年的15万元提高到2014年的20万元。

  降低:14岁以下儿童报销起付线降50%

  很多大病患者一年要多次住院,每次报销都要承担一次起付线。不过以后,一年内两次或多次住院,起付线就可以降低50%了。

  另外,14周岁以下(含14周岁)儿童住院,补偿起付线在同级定点医疗机构补偿起付线基础上降低50%;参合人员在县级及以上中医医院住院治疗的,补偿起付线在规定的同级医疗机构补偿起付线基础上降低100元。

  保障:住院费用超过5万元分段补偿

  以后,农民工等流动参合人员看病,不用再跑回老家了。

  据了解,参合人员可通过电话等方式向县合管办备案后,选择现居住地的县级及以下新农合定点医疗机构就医,如病情确实需要转诊至市级及以上医疗机构的,由就医机构出具转诊证明即可,不需回原籍地办理转诊手续。

  另外,从9月20日起,河南省进一步扩大新农合重大疾病保障范围,对其他参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者,新农合实行分段补偿,5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,5万~8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿,8万元以上部分按90%的比例给予补偿。

  小解答

  ◎新生婴儿可同母亲一起享受新农合补偿

  “小孩刚出生,还没参合的时候生病,能否报销?”

  王耀平解释,可以执行母婴共享补偿政策。对筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份,同样享受新农合补偿。

  同时,如今中医药治疗深受患者青睐,在新农合惠民政策里,也有一定的优惠。据悉,对参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高5%。

  ◎外省打工看病后回来报销实行保底补偿

  “我在广东打工,生病住院后花了1万多,因为两个地方的报销药品范围不同,回来报销的时候很繁琐,折算下来报销比例很低怎么办?”

  王耀平解释,为了保障省外打工参合农民的权益。他们统一规定,继续坚持省外住院保底补偿政策。对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的比例给予保底补偿。

责编:张静洁
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