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进口抗癌药在内地的“制度成本”:昂贵抗癌药

2013-11-07 09:51 来源:南都周刊

  因代购印度仿制抗癌药被刑拘的深圳李氏夫妇,目前已被取保候审,等待着未知的法律惩罚。

  8月19日警方将李某某带走时,在他的办公室和住所查获30余盒印度仿制抗癌药。一同因涉嫌销售假药被刑拘的还有李妻,她是某通讯公司长期驻印度员工,负责在印度购买仿制药,交由丈夫在淘宝销售。

  李氏夫妇并非因代购仿制抗癌药被刑拘的第一例。2011年,深圳某知名企业派驻印度员工何某被抓获时,其淘宝账号已经累计收取了280万元。

  根据《中华人民共和国药品管理法》,销售未经批准进口的药物,按假药论处。尽管印度仿制抗癌药的药效没有在其他国家得到权威认证,然而,巨大的差价、求生的欲望让代购这条快捷途径显得颇受欢迎。

  在对印度仿制药诸多议论之后,最终,人们回归到这样一个问题:中国内地的进口抗癌药为什么这么贵?

  平价“印度版”走俏

  尽管内地医生不愿公开评论印度仿制抗癌药疗效,私下“指点”病人并不鲜见

  2012年6月,北京人戚书芸(化名)的母亲被诊断为肺癌晚期,经历两次不算成功的化疗后,健康每况愈下。中国医学科学院肿瘤医院的医生建议服用易瑞沙,英国专利靶向药物,每粒550元,1天1粒,一个月需花费16500元。

  根据维基百科词条,靶向药物可作用于致癌及肿瘤生长所必需的特定分子靶点,从而阻止癌细胞的生长。它不会像传统化疗药物一样,在杀伤肿瘤细胞的同时破坏正常组织的细胞,攻击目标性很强,可以单独或者与化疗联合用于晚期癌症患者。李某某代购的印度仿制药,也属于靶向药物。

  尽管靶向药物被称为“目前最先进的用于治疗癌症的药物”,然而,它的疗效并没有得到医学界的一致认可。此前,医学博士胡育新公开发文称,靶向药物“价格高得离谱且疗效不稳定,以我国的国情而论,显然不宜普遍推广。”

  香港玛丽医院内科部医生何重文则告诉南都记者,对于肺癌患者来说,最好的方式是手术,但手术仅对部分早期肺癌患者有用,而且不幸的是,目前并没有有效的早期筛查手段。

  “从效果角度来说,靶向治疗并不属于根治性治疗。但是有了靶向治疗之后,我们确实看到病人延长了生命时间。”何重文说。

  为了寻求花费更低的治疗延长母亲的生命,戚书芸在网上找到了价格相对低廉的印度易瑞沙,一盒30粒,代购价在1500-1800元不等。戚书芸的一位飞行员朋友开始帮她从印度定期代购。

  在印度,制药公司可以强行仿制专利药。按照国际规则,只有在流行疾病导致了公共健康危机时,一国才可强行仿制,而癌症显然不属于这一范畴。抗肿瘤产品被强制仿制的国际公司接连将印度政府告上法庭,但是全部败诉。

  中国电力建设集团有限公司驻印度职员蒋桢桦(化名)在网上兼职代购印度仿制药,他向记者提供了印度当地药房Lindsay Blue Print 9月6日的一张发票,30粒装的印度版易瑞沙在这家药房的售价为4000卢比(约400元)。他会在这个基础上再加30%的提成。

  易瑞沙为处方药,也就是说,去药店购买时,必须出示医生开具的处方。而蒋桢桦称,在印度,跟药房老板熟了以后,不提供处方也可以买到药。

  同样的情况在香港也有发生。在香港,易瑞沙的专利并未到期,仿制药在公立医院被禁止出售,但在部分社区药房可以买到。南都记者在尖沙咀随机走访了5家药房,同一规格的印度版易瑞沙报价在2700港币(约2160元)至5500港币(约4400元)不等。而在公立医院,英国易瑞沙的售价是一粒500港币(约400元),一瓶约4000元,比内地便宜1500元。

  香港医院药剂师学会会长崔俊明告诉南都记者,在香港药房购买处方药需要向药房的药剂师出示处方,但是很多顾客会绕过药剂师,直接向售货员购买。“香港法律规定,如果看见售货员非法销售处方药而不管,药剂师会被起诉。为了避免这一点,药剂师们都待在药房的办公室。”崔俊明说。而且,部分药店会与私家医生“合作”,只要有私家医生提供处方,药房出售处方药就显得“合法”了。

  尽管内地医院的医生不愿公开评论印度仿制药疗效,但是私下里,他们侧面“指点”的情况并不鲜见。深圳卓正医疗诊所医生李陶告诉南都记者,他此前在301医院肿瘤中心工作,遇到家庭经济情况差、求生欲望强的病人咨询是否有便宜一点的药物时,会建议他们去香港购买,或者让在印度的亲戚朋友代购。“如果直接问我们什么地方能买到药,那就直接说不太清楚。”他说。

  内地市场竞争性不强?

责编:刘睿
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