辽宁叫停门诊输液 多省市向抗生素“开刀”
全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液;多地严格控制抗菌药物的使用
新京报讯
(记者李丹丹)近期,辽宁省卫生计生委宣布,全面取消三级以上医疗机构门诊静脉输液。记者梳理发现,去年以来,多省份采取多种措施严格控制抗菌药物的使用。
江苏第一个全面叫停门诊输液
世界卫生组织提倡“能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则。然而在中国,这个原则却因为多种原因出现了重大偏差。
2012年5月,被视为史上最严的“限抗令”发布。同年8月1日,《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。一场针对不合理用药的纠偏行动就此拉开大幕。
江苏省是全国第一个全面叫停门诊输液的省份。2015年8月,江苏省出台文件要求2016年7月1日起,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;2016年底前,全省二级以上医院(除儿童医院)全面停止门诊患者静脉输液。
此后,浙江省也在2016年初发布文件,倡导全省三级医院(除儿童医院和儿科)全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物;去年9月份,黑龙江省卫计委也要求,自10月8日起,除儿童医院和三级医院儿科之外,黑龙江省取消三级医院门诊静脉输液。
除了省级层面外,一些城市也制定了停止门诊输液的文件。2016年8月3日,成都市卫计委发布的《关于规范医疗机构门诊输液管理的通知》中指出,积极引导三级医疗机构逐步减少或关停门诊输液(除儿科、急诊、特殊专科和日间手术外),确保2016年年底减少门诊输液50%,并于2017年年底全部关停门诊输液;福建三明市也从去年4月7日起,全面停止患者门诊静脉输液(儿科除外)。
一些省份限制抗生素使用
一些省份虽未停止门诊输液,但也采取了多种措施限制抗生素的使用。
早在2014年,安徽卫计委公布53种无需输液疾病清单。江西省发文要求严控门诊输液,鼓励探索取消门诊输液服务。
在北京、上海、成都等地,一些医院也采取了取消门诊输液的措施。2016年4月30日,北医三院门诊中心不再开展注射及输液治疗;2016年4月1日,深圳市宝安区人民医院停止门诊成人输液等。
江苏省卫计委副主任李少东曾对新京报记者表示,我国是人均输液的大国,解决这个问题要立足于“合理应用”。比如能口服的,尽量不要输液。世界都面临抗生素滥用的难题。耐药菌产生,使得人类对付微生物难度越来越大。
作者:李丹丹
6月1日,全省最火、最受关注的新闻莫过于“河南省人民医院取消成人普通门诊输液”的消息。◎浙江省 浙江省卫计委1月22日下发通知,要求逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物,除儿童医院和儿科外,三级医院率先全面停止。
根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,抗菌药物被分为3级,即非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
记者6月25日从省卫生厅获悉,我省要通过实施抗菌药物临床应用目标管理责任承诺制度,进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物合理使用。根据要求,各省辖市卫生局局长与辖区内二级以上医疗机构负责人签订责任承诺书:住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%。
抗菌药物是抗生素的主力军,为加强医院抗生素临床应用管理,日前,全省二级以上医院都签署了《河南省医疗机构抗菌药物临床应用管理责任书》(以下简称《责任书》)。根据《责任书》,具有抗菌药物处方权的医生开出的处方、医嘱,医院每个月必须抽取其中四分之一进行点评。
环保部监测司相关官员表示,从目前来看,长三角出现这么严重的雾霾也较为少见,“说明大气污染不仅仅是在京津冀地区,长三角也很厉害。环保部监测司相关官员表示,现在看此次雾霾影响范围超过1月份的雾霾,但严重程度还在调查分析之中。
6月30日,国内单体面积最大的非营利性综合医院——郑州人民医院颐和医院揭开神秘面纱与众人见面。郑州市委常委、常务副市长孙金献表示,郑州人民医院医疗集团组建挂牌、郑州人民医院颐和医院开诊,标志着郑州公立医院体制改革迈出了坚实的一步。