大病医保“二次报销” 让百姓“轻松”看好病

2013-01-25 17:54 来源:映象网

  编者按:在省“两会”召开期间,映象网“我给代表委员稍句话”、“我的2013年新年愿望”活动正在推进。您说出来,我们跟进。

  我们将重点关注11个方面的民生问题:教育公平、医疗改革、收入分配、交通管理、全民社保、住房保障、食品安全、网络反腐、平抑物价、环境保护、就业帮扶。 

  今年省“两会”你最关心什么问题?有什么意见或者建议?都可以反映给我们。我们将把您的问题进行详细整理,转交给人大代表、政协委员,将您的心声带上“两会”。

  映象网讯(广电全媒体记者 骆琼)25日,记者将映象网网友提出有关全民医保领域问题带到会场,转交给省政协委员来听听他们的看法。

  “二次报销” 进一步减轻病人负担

  Q:提问者:映象网网友@药罐子:医保部门报销大部分医疗费用后,病人如果仍然无法承担个人的那部分费用怎么办?

  A:回答者:张展委员:在基本医保报销基础上可享受“二次报销”。

  对于网友@药罐子提出的问题,张展委员说:“对于病人在医保部门报销部分医疗费用后仍然负担不起的情况,我们一直都很关注这个问题,同时也采取了很多措施来解决,比如我们的专项医保,对一些特定的疾病报销比例达到90%多,剩下的只有很少一部分。还有像一些基金会比如阳光天使基金也会对报销医疗费用后仍不力承担的病人给予帮助。”

  张展委员表示,我们最近在推行的“居民大病医保”政策就是在城乡居民医保、新农合现有报销基础上,对重大疾病给参保人带来的过重医疗负担进行“二次报销”,这也能减轻病人的负担。同时,我们还可以像其他地区那样,在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,进一步解决老百姓无力承担医疗费用的问题。

  推行医保一卡通 省内哪都能报

  Q:提问者:映象网网友奔波人@:“在外地打工的农民工生病后能不能不用回户籍所在地,直接报销医疗费啊?”

  A:回答者:张弓委员:建言加快推进河南全省医保一卡通建设,哪看病在哪报。

  按照医保制度规定,一个患者看病只能到户籍所在地的医保部门结算报销医疗费,在这种情况下,流动人口在外地就医住院,只能先垫付医疗费,看过病之后,还要回到户籍所在的医保部门才能拿到能报销的医疗费,这不但不方便,也浪费时间与金钱。

  “随着经济的发展以及城市进程的日益加快,流动人口越来越多。实现异地医保一卡通,方便百姓生活,加快信息化进程已成为亟待解决的问题。”张弓委员说。  

  因此,张弓建议加快推进河南医保一卡通工程。具体措施是充分汲取广佛、上杭等地医保“异地通”的成功经验,进一步提高医保统筹层次,尽早实现真正意义上的省级统筹;逐步缩小城乡之间、地域之间的社会保障水平之间的差距;简化手续,使参保人员要随居住变化时,医保关系可以轻松地转续和转移。

  收入与报销按比例挂钩

  Q:提问者:映象网网友鹧鸪鸟@:“医保制度能不能向收入低的人群加大倾斜力度?”

  A:回答者:农工河南省委:建议加大对“新农合”投入,应引导高收入人群将超出基本医疗的保障需求向商业保险转移。

  大病医保施行后,会出现低收入者补贴高收入者的现象发生,有些贫困人口由于无法负担自负部分药费而放弃治疗,相当于把为低收入者报销的保险费用补贴在了高收入者身上。如果得了大病低收入者和高收入者负担相同的医疗费用,同样按比例报销,高收入者花得更多,就能报销得更多。

  “国家出钱支撑的基本医疗保障系统应重点保障中低收入阶层的最基本的医疗需求。”网友@鹧鸪鸟说。

  因此,农工河南省委在《关于进一步改进和完善现行基本医疗保险政策的建议》中提出在建立制度设计时,应区分不同收入群体的保障水平,区别对待。具体来说,首先应加大对“新农合”投入,逐步克服目前这种收入越高由国家提供的保障水平越高的倒挂现象。其次国家应引导富人将超出基本医疗的保障需求向商业保险转移,在基本医疗的范围内报销的比例应逐渐和收入水平挂钩。

责编:骆琼
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