为贯彻落实省政府《关于推进县级公立医院综合改革的实施意见（试行）》，我省将在5个县（市）开展县域医疗联合试点工作。10月23日，省发改委主任孙廷喜在接受记者采访时说，今后，不管大病小病都到县级以上医疗机构就医的局面有望得到破解。今年11月，巩义市、兰考县、安阳县、息县、郸城县将率先开展县域医疗联合试点。

　　近日，省发改委会同省卫生计生、人社、财政、药监、中医管理等部门联合下发《关于开展县域医疗联合试点促进有序就医的指导意见》（以下简称《指导意见》），提出加强县级医院与乡镇、村两级医疗卫生机构的联合，通过建立对口帮扶、签约服务、双向转诊等机制，发挥县级医院的龙头和纽带作用，促进优质资源纵向流动，提升乡村基层医疗服务能力，推进实现县域内就诊率达到90%左右的目标。

　　为推进县、乡、村三级医疗卫生机构发挥好“保基本”的职能，加强技术、人才、流程、信息等方面的协作，《指导意见》明确了7个方面的试点内容，包括：加强县乡对口帮扶，提升乡镇卫生院服务能力；实行乡村一体化管理，推行居民签约服务；与城市医院联合，提高县级医院整体水平；推进医保支付方式改革，发挥医保调节作用；畅通转诊通道，方便患者就医；促进资源共享，提高利用效率；加快信息化建设，推进医疗服务创新。

　　在加强县级医院对口帮扶乡镇卫生院方面，《指导意见》提出，县级医院向乡镇卫生院派驻的帮扶医师连续服务时间不少于半年，县级医院医师晋升中级职称必须具备在乡镇卫生院累计服务满一年的经历。

　　为发挥好乡村医生“健康守门人”的作用，《指导意见》提出要推进乡村医生签约服务，乡村医生签约服务人口中老年人、慢性病人、残疾人等特殊人群要占一定比例。乡镇卫生院组织骨干医生划片包村，对签约乡村医生进行业务指导和考核，考核结果与乡村医生补助挂钩。（记者王冠星）