4月1日起，胶州市卫生监督所开展基层医疗机构检查，检查卫生状况、基药执行等各项制度。从检查情况看，卫生秩序差、垃圾分类不规范、不开处方等是主要问题。对于存在问题的卫生室监督所将责令整改，逾期不改的将吊销医疗机构执业许可证。
药柜旁边堆着医疗垃圾
4月8日上午，记者跟随监督所工作人员来到胶西镇宋家小庄村卫生室。走进去只见十几平米的房间内，放着一张写字桌、一张病床，药单打印机看起来已经很久没用过，用毛巾盖着防灰。两个输液架放在角落，房间里还有书柜、电动车等等乱七八糟的杂物。与这个房间相连的是药房，门锁紧闭。工作人员让卫生室大夫打开门，进去检查药品，大夫称钥匙找不到了，无法开门。但从玻璃窗往里能清楚看到，药柜旁边就放着医疗垃圾，很多开了盒的药品杂乱地放在桌子上，输液配药也是在这张桌子上。
工作人员告诉记者，按照规定卫生室应达到60平米以上，分诊疗室、药房 、治疗室、观察室和健康教育室五个房间，配药必须在经过消毒的治疗室，防止药品感染。工作人员询问有没有诊疗室，大夫领着来到隔壁房间，地上堆着几麻袋土豆地瓜，称原打算把这间房间弄成诊疗室，还没有来得及收拾出来。“这间卫生室把医疗垃圾和药品放一起，药房与治疗室混在一间，观察室和诊疗室不分，属违规行为。”工作人员表示。
此外，由于进入不了药房 ，无法检查药品是否过期和是否使用基本药物，垃圾摆放也不合规定，有多项违规行为，工作人员将对该诊所再次突击检查，逾期不改将吊销医疗机构执业许可证。
基本药物摆着光看不卖
随后，工作人员来到李家村卫生室，检查一圈也没看到病床和医疗废物。卫生室大夫说，因为技术不精，很早前就撤销了输液，以中药治疗为主。工作人员让大夫出示药方，大夫称平时不开药方，直接给病人拿药。几经催促，大夫翻箱倒柜找出不知什么时候开的药方，没有日期、没有签字，明显属于违规。检查发现，该卫生室基本药物也没有配齐，责令大夫尽快补齐。
工作人员告诉记者，查看卫生室是否按照规定使用基本药物，也是此次检查的重要目的。“现在所有基层卫生室实行基本药物、药品零差价销售。因为赚不到钱，有大夫偷偷卖从其他渠道进的药品，高价销售。”记者了解到，为了逃避检查，有诊所从正规渠道进一批基本药物后，摆在橱柜里不用，只卖自己的药，而这些基本药物是由镇卫生院先行垫付的，对公共财政造成极大浪费。“对于这样的情况，一经发现严格处罚，并撤销每年6000元的基药补助。”
在徐家村卫生室的诊疗室，工作人员查看医疗废物存放，分类比较规范，但没有在垃圾桶上套黄色塑料袋，让徐大夫改进。
工作人员告诉记者，黄色塑料袋是医疗废物的分类标志，就像日常的生活垃圾使用黑色塑料袋一样。医疗废物要按照感染性 、损伤性、药物性分成三类，像针头这样的损伤性废物要避免划到人体，因此要装在锐器盒里，条件达不到的可以使用硬纸盒。
发热症状须登记在册
此外，工作人员还检查了村镇卫生室卫生院的传染病登记本、慢病登记本等记录册的使用，所有登记非常齐全。“现在H7N9病毒的出现，必须对传染病工作加强监管。对基层卫生室来说，如果发现病人与活禽接触过，并有发热症状，须登记在册，并立即转院，做进一步检查。”
据了解，此次基层医疗机构检查从4月1日开始，目标检查全市800余家村卫生室及镇卫生院。卫生监督所分3队开展检查，预计用15天时间检查完毕，目前已检查100余家，成效显著。记者了解到，今年5月6月恰逢医疗机构许可证重审换证时间，对于出现问题的卫生室责令整改，逾期不改者将暂缓发证，甚至吊销许可证。
（记者 陈燕）
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