三门峡一男子摔倒猝死 保险公司拒赔保

2012-07-11 07:17 来源:大河网-大河报

  三门峡黄河医院心血管内科一位主任医师告诉记者,猝死一般是指发病数小时内出乎意料的死亡,有死亡急速,死因不明不白等特点。“猝死其中很大一部分是属于疾病死亡,也就是由自身已知疾病或潜在疾病急性发作而引起的死亡,如心脑血管疾病等,但是也有一小部分是由于外界因素猝发或导致突然死亡,比如中毒、外伤、电击等。”

  对于猝死的理解,昨日上午,记者还采访了河南省司法厅法医病理鉴定委员会副主任、河南科技大学法医学院教授、硕士生导师李凡先生。李凡说,猝死虽然从法医学词典定义上理解为一种疾病死亡,但只是一种死亡的表现形式,而非死亡的原因。导致猝死的原因主要是疾病,但也可能有非疾病因素参与其中。

  【现状】

  猝死争议成理赔普遍难题

  三门峡市某保险咨询公司老总陈先生告诉记者,目前保险业中因猝死争议引发的理赔纠纷和诉讼越来越多,这一方面跟猝死发生情况增多有关,另一方面,保险业在自身法律规定和实施细则上也应更加完善。

  陈先生说,此类情况不仅出现在保险行业,在工伤认定等方面也会出现,应该引起相关部门的注意。

  记者在网上搜索发现,有关猝死引发保险理赔纠纷,投保人将保险公司告上法庭的案件多有报道,涉及的案件判决中有支持“猝死是疾病死亡”的,也有不支持的,作为原告的投保人各有胜负。

  如,2008年上海市某法院在审理一起相似的保险理赔案时认定,猝死不能获得意外伤害保险赔偿,其中保险公司在申辩时称猝死属于因疾病死亡。

  而2009年,江苏常州市某法院判决类似案例时称,猝死的原因并非绝对自身疾病造成。保险公司在接到投保人报案后若怀疑非意外伤害身故,应当提出死亡原因鉴定。并最终判决保险公司支付保险金。

  【建议】

  发生争议,

  及时做鉴定

  当类似猝死有关的事件在保险理赔时发生争议应该怎么办?保险理赔的正常法律程序是什么?

  对此,北京市大成律师事务所郑州分所主任李煦燕告诉记者,保险业在理赔中正常的程序应该是:首先,死者的家属或相关人员应及时向保险公司报案,提供医学死亡证明、死亡原因等相关证明;其次,保险公司应对此做出相应的核实和查证。如对死亡原因有争议的,保险公司可向医院或公安部门请求尸检或法医鉴定。

  李凡教授也表示,实际情况中,对于猝死的确切原因最好及时通过尸检或者法医鉴定来验检。 (记者 房琳 通讯员 闾斌 )

责编:周艳博
0
我要评论
用户名 注册新用户
密码 忘记密码?

专题推荐

男神来袭,哪款才是你的菜?

男神来袭,哪款才是你的菜?

娱乐圈男神女神当道,个个生的个唇红齿白倾国倾城...

5月影市前瞻

5月影市前瞻

五月影市作为暑期档头一炮,其中隐藏着几枚重磅炸弹等...