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2014年河南新农合住院补偿封顶线提至20万

2013-09-25 19:09:00 来源:映象网

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  映象网讯(记者 骆琼)9月25日,河南省卫生厅召开2014年新农合统筹补偿政策新闻通气会,从明年开始,河南新农合住院补偿封顶线提至20万,出省务工人员也可在当地参合。此外,出生当年未参合婴儿可参照父母标准进行补偿。

  【更实际】明年新农合住院补偿封顶线提至20万

  据了解,住院补偿封顶线以当年实际获得的大病统筹补偿金额累计计算,2013年,我省新农合住院费用补偿封顶线达15万元,2014年将提高到20万元,最大限度提高参合人员的实际受益水平。

  在提高新农合住院补偿封顶线的同时,我省还将降低各级医疗机构住院费用补偿起付和分段标准。省级Ⅰ类和省级Ⅱ类医疗机构在补偿起付方面降1000元。而在补偿分段标准方面降幅在200元至1000元之间。

  此外,根据国家统一部署,新农合制度建立以来,我省多次提高了财政补助水平,从而将新农合年人均筹资水平从2003年的30元提高到了2013年的340元,2014年还将进一步提高。  

  随着筹资水平的提高,省卫生厅同有关部门一起,按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则,不断完善补偿方案,参合农民在省、市、县、乡级医院最高费用段补偿比例已分别达到65%、70%、80%、90%。

  【更人性】出生当年未参合婴儿可参照父母

  在不断提高保障水平的同时,我省还先后推出一系列人性化服务举措,最大限度满足妇女、儿童等特殊群体的就医和报销需求。

  对筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的婴儿,我省实行母婴共享补偿。出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲统一补偿标准。

  此外,为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇住院分娩给予定额补偿。结合农村孕产妇住院分娩国家专项补助项目的实施,孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助政策,再由新农合基金按规定给予补偿。

  例如,参合孕产妇住院顺产,在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

  【更民生】农民工省外也可参合就医

  在通气会上,记者发现2014年新农合统筹补偿政策更加关注了省外流动的务工人员。2007年以来,我省各地推广信阳市的做法,积极探索在外出务工农民较集中的地方建立新农合定点医疗机构。

  据了解,目前已在北京、江苏、陕西、山东、福建等省和广州、深圳、郑州等市设立了近100家农民工定点医疗机构,实现外出务工农民就地参合,就地就诊,就地报销。

  “这样就在很大程度上方便农民工就地参合、就地就医、就地补偿,为外出务工的农民提供良好服务。对于务工农民比较分散,不具备外设定点医疗机构条件的,可通过远程补助等形式解决外出参合人员就医补偿问题。”河南省卫生厅副厅长秦省说。

  【更便捷】推广省内跨区域住院即时结报

  随着新农合制度的深入推进,农村居民医疗服务需求快速增长,不仅要求获得更多的实惠,而且希望得到更便捷的服务。

  为方便参合农民看病就医,我省在2004年县内定点医疗机构即时结报基础上,2008年全面实行市级定点医疗机构即时结报。2009年,选择条件成熟的省级医院积极开展省级即时结报试点,2010年12月全省所有省级医院全部实现即时结报;2011年7月1日全省167家市、县级医院全面开通了跨区域即时结报,实现了参合农民在所有18个省辖市看病住院都可以享受即时结报。

  截至目前,全省开展跨区域即时结报的省市县级医院达287家,有183.65万参合人员获得跨区域即时结报,补偿金额达85.5亿元。同时,我省还在积极探索门诊跨区域即时结报。

  据了解,今年4月起,我省在全国率先开展部分重大疾病门诊医疗费用的即时结报,符合条件的慢性粒细胞性白血病和血友病A患者在定点救治医院实施门诊特定药物治疗时,仅需负担个人自付的20%医疗费用,占医疗费用80%的新农合补偿款由定点救治医院垫付,大大减轻了因昂贵的特定药物费用带来的经济负担。

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