用医保卡看个病咋这么难呢？昨天，市民孙先生向大河报记者投诉说，姐姐不小心从楼梯上摔下导致骨折，去医院看病准备刷医保卡，医院说意外伤害要想用医保卡，必须由单位或社区开具一张“无第三方赔付”证明。孙先生代姐姐去社区跑了两趟，均被告知不能开证明。

　　社区居委会也有苦衷：“病人受伤时我们又不在场，怎么证明没有第三方赔付过她？”为何用医保卡看外伤还要专门开证明？如果社区或者单位不给开证明，病人是不是就用不了医保卡呢？昨天，记者进行了调查走访。

　　起因 |

　　骨折就医不能刷医保卡

　　昨天下午1点多，大河报记者在郑州人民医院的骨科病房见到了孙先生的姐姐，其右胳膊上缠着绷带，手背青肿。孙先生说，10月28日傍晚，他姐姐下楼梯时不小心摔倒，导致右胳膊骨折，医生说需要动手术治疗，预计花费2万多。

　　孙先生提出用医保卡支付部分费用，医院告知他必须让单位或社区开个没有得到过第三方赔付的证明。因退休多年，孙先生的姐姐委托他去金水区经八路街道办省建社区开证明，但前后跑了两趟都被居委会工作人员拒绝。

　　昨天下午3点，记者来到该社区居委会，一位李姓工作人员说：“没开过这种证明，上午也有个人来开，都没开！”她解释说，有没有第三方赔付，社区工作人员没去现场怎么会知道，所以没法开。最后，这位工作人员建议记者去郑州市医保中心问一下。

　　记者又咨询了郑州大学第一附属医院、河南中医学院第一附属医院的医保科，得到的答复与郑州人民医院基本相同。

　　解释 |

　　不开证明是为避免有人骗保

　　“要求开这种证明，是避免有人骗保。”郑州市医保中心一位杨姓科长说，遭遇交通事故或者意外伤害的病人，有的已经由肇事者等第三方进行了赔付，这样就不能再用医保卡支付治疗费用了。之所以要求社区开证明，是因为相对于医保中心，居委会对居民的受伤情况更了解。

　　记者查询得知，《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》中确有“交通事故、意外伤害等由他方承担医疗费赔偿责任部分的，参保居民就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付”的规定。

　　郑州市人力资源与社会保障服务热线的工作人员介绍，目前，还没有正式的文件对这项规定进行明确。

　　那么，如果社区或单位拒开证明，该咋办？郑州市医保中心的杨科长坦言：现在还真没有其他太好的办法，一般情况下社区都是很配合的，真遇到拒开证明的情况，可找医保中心咨询，他们核实后会跟相关社区或医院协调。

　　其他几种不能用医保卡支付就医费用的情况

　　●自杀、自残的（精神病除外）

　　●因斗殴、酗酒、吸毒所致伤病的

　　●属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的  　（记者 王悦生）