新华社郑州12月8日电题:靶向更加精准 扶贫更有温度——河南平舆健康扶贫见闻
因病致贫是当前扶贫中的“硬骨头”,因病返贫则是“后脱贫”时期仍面对的挑战。近年来,河南平舆县以互联网技术为牵引,以分级诊疗为突破口,趟出一条靶向更加精准、效果更可持续的健康扶贫新路径。
一个战场打赢脱贫和医改两场战役
2015年底平舆县建档立卡贫困人口中因病致贫占比31%;到了2016年底这一比例则接近40%。尽管贫困人口总量减少,但因病致贫比重却不降反增。
2016年,平舆县开始了“互联网+分级诊疗+健康扶贫”的探索。
首先是建起一个互联网平台。平舆县累计投入3400多万元在平舆县人民医院建起全县“互联网+分级诊疗健康扶贫”服务中心,在19家乡镇卫生院建起服务站,并在224个村的村卫生室建起服务点。
“形成了一个县乡村三级医疗机构数据互联互通、视频即时通信的互联网健康扶贫平台。”平舆县卫计委主任周俊峰介绍。它既收录了全县3.7万贫困人口详细的电子健康档案;也收录了县乡村三级医疗机构1000多名医生信息;可对医生和贫困户进行双向精准对接。
东和店镇董庄村66岁的贫困户余高夫因脑梗后遗症行动不便,签约医生马建华通过健康扶贫网络平台,很快调出老余的就诊记录、治疗路径等信息。随后与县人民医院心血管医生骆衡进行了视频会诊,为老余康复给出调整方案。方案最后交给村医白大夫,由他指导老余日常用药。
让健康扶贫多些暖色调
“村里、乡里医生每月来家两三回,定期盘问盘问俺身体咋样,吃啥药。”庙湾镇大杨村66岁老人彩劣孩告诉记者。他所说的“盘问”即签约医生巡诊。彩劣孩告诉记者,因小时候父母早亡,靠小偷小摸活命所以被村民喊作“劣孩”,一辈子尝尽辛酸。“没想到现在年纪大了政府这么关心,医生没事儿就去家里问寒问暖,量量血压,真是感动的没法说。”
目前,平舆县共组织了332名县专家医生、127名乡镇卫生院全科医生、708名村医,按照“1+3”帮扶体系,常态化对全县贫困户进行定期巡诊。
其中,村医每月两次入户巡诊,了解签约贫困户用药、康复情况。乡镇卫生院医生每月一次按区域巡诊,更新贫困患者病情,指导村医调整治疗方案。县专家则分病种组成小分队每半年巡诊一次。这意味着,每名贫困户每月至少见两次医生。
为进一步缓解贫困户看病贵,平舆县针对性出台免基本医疗保险参合费、提高门诊和住院报销比等一系列政策,让多数贫困户的实际报销比达到95%左右。平舆县卫计委副主任郭君启说,这套政策执行一年来,已让1.4万人次贫困患者获益。
从被动到主动,医疗机构动力从何来?
充分激发县乡村三级医疗机构和医生积极性,是平舆县健康扶贫效果可持续的深层次原因。
“一开始也是被推着走。”平舆县人民医院院长王铁珍坦言。为此县里还专门制定了对医生的奖惩办法,要求医院承担社会责任。然而很快发现,在与省级专家上千例会诊过程中,县医院医疗服务水平极大提升;在对乡镇卫生院的指导过程中,来自乡镇卫生院的转诊的患者不断增多,一批年轻医生也迅速成长起来。
乡镇卫生院情况也在好转。“过去一度人才流失、病源流失,处于不断萎缩状态。”庙湾镇中心卫生院院长张锋告诉记者,现在卫生院软硬件大大提升,今年以来门诊量同比又增加了40%。他分析,一是以前去县里看病的现在愿意留在卫生院了;二是贫困户看病也多了,每天门诊约20%为贫困户。
乡村医生也动起来了。庙湾镇大杨村80后村医郭东赞签约了18名贫困户。他告诉记者,现在每天要么下村去贫困户和村民家走走,要么在健康扶贫平台上听网专家讲课。今年以来处方量增加三成,加上巡诊补贴,收入增加不少。
春回大地,万物复苏,正是植树造林的好时节。3月6日下午,平舆县委书记张怀德带领县四个班子领导,来到全民义务植树点——蓝天.芝麻小镇,和县直机关干部、群众一起参加义务植树活动,以实际行动履行全民植树义务,为创建国家森林城市再添一片新绿。
3月4日上午,在这个春暖花开,和风煦煦的季节里,平舆县一米阳光志愿者协会走进了县聋哑学校进行慰问活动。这是一个没有喧闹,只有一颗颗赤诚之心在进行无声的交流的世界。
2月27日,星期一,是平舆县公安局每周一晚警察夜校学习时间。今天的夜校学习与往日不同,没有主讲人,没有授课内容,而是学唱歌。
2月25日,平舆县公安局在局四楼会议室召开全国“两会”安保工作动员部署会议。在舆的党委班子成员及股所队室负责人参加了会议。会议由局长卞凤禄亲自主持。
2月20日上午,平舆县法院在该院四楼会议室召开了“严厉打击拒执犯罪”研讨会,法院党组书记、院长张元真出席了会议并做重要讲话,执行局和刑事审判庭全体干警参会。
2月21日,平舆县境内大雪纷飞,对人们的出行带来严重的不利。平舆县公安局交警大队立即启动恶劣天气交通保障应急预案,民警全警动员、全警参战、全员上路指挥疏导交通,确保辖区道路交通安全有序。
2月21日下午,平舆网友向映象网驻马店频道爆料称,驻马店平舆县境内发生一起车祸。
2月17日上午,平舆县人民政府与河南三阳畜牧股份有限公司在县政府楼二楼北会议室举行种羊养殖产业扶贫项目签约仪式。河南三阳畜牧股份有限公司董事长杨伟杰,平舆县委副书记、县长赵峰,县委副书记朱雪河,县委常委、县委办公室主任董红卫,县人大常委会副主任王洪博,副县长马林,县政协副主席李献国出席签约仪式。县扶贫办、农牧局、商务局等有关部门负责人参加了仪式。签约仪式由副县长马林主持。
2月18日上午,平舆县颐高创业小镇项目奠基仪式在工业大道东段北侧举行。
2月17日,平舆县循环经济产业园垃圾综合处理项目举行开工奠基仪式,县领导赵峰、朱雪河、周晓华、禹卫东、石玉兴、王新科、李庚建、乔海军等出席仪式。
近期,平舆县公安局为有效遏制电信诈骗案件的蔓延,积极组织民警走上街头,向过往群众进行电信诈骗安全防范知识宣传。
2月9日上午,全县动物H7N9流感防控工作会议在县会议中心一楼南会议室召开,副县长马林出席了会议,各乡镇(街道)、县直各单位相关负责人参加了会议。
近期,为做好县、市和全国两会期间的安保工作,平舆县公安局在辖区开展了大清查活动,收到了很好的社会效果和群众的好评。
近期,平舆县公安局禁毒大队积极组织民警深入社区、乡村开展“青少年远离毒品,禁毒知识进万家”宣传活动。
近期,平舆县公安局为进一步提高辖区广大人民群众应对暴力恐怖袭击的认识和应对能力水平,公安局国保大队组织民警深入辖区人员密集场所开展了反暴力恐怖袭击宣传活动。