映象新闻

　　（原标题：好奇心太重！小伙掰开银环蛇嘴巴看有没有毒 结果……）

　　浙江在线5月31日讯 杭州市中医院急诊科副主任叶远玲告诉记者，银环蛇是活着带到医院的，“我差点一声令下把它先打死再说，结果同事提醒我说，它是国家二级重点保护动物。”所以，浙江在线记者赶到医院的时候，这条银环蛇已经被杭州市动物园带走了，我们只能看看照片。

　　银环蛇，陆地第四大毒蛇，据说性格是较为温和的，一般不会主动攻击人，它没有惹小伙子，但胆大的小伙子把它惹了。

　　5月24日深夜约11点，24岁的萧山小伙子小李在自家承包的山上抓蛇，他运气“不错”，抓到了银环蛇。“听说银环蛇有两种，一种是有毒的，一种是没毒的，我就掰开它的嘴巴看看，结果右手食指被刺了一下。”小伙子告诉叶远玲医生。“银环蛇是剧毒，没有无毒的，无毒的是白环蛇。”叶远玲告诉记者，小李还算有经验，立马采取急救措施，在伤口近心端的手臂上用带子扎紧，并把伤口的血液挤掉一些，所以当时没什么特别的感觉。

　　银环蛇长这样，剧毒↑

　　白环蛇长这样（还有长得很像银环蛇的，具体怎么区分后面会再介绍），虽然无毒，招惹它没好处。↑

　　但他不知道的是，银环蛇是剧毒的，这“刺了一下”可不得了，毒素迅速进入神经。没多久，小李就感觉右手没了力气，他立马赶到附近的医院“救命”，但跑了两家医院都被告知没有银环蛇的血清，他们处理不了。于是在医生的建议下，家人把他送到了杭州市中医院。凌晨赶到市中医院时，他已经胸闷气急、恶心、全身乏力。

　　但大半夜的，银环蛇的血清没有储备，而小李已经开始意识反应迟钝，发生了急性呼吸衰竭，急诊室立刻先把其他毒蛇的血清注射入小李的体内，急诊科和皮肤科等多科室联合给予紧急抢救，气管插管，同时进行血液换流，把血液里残存的银环蛇毒素吸附、置换出来。天亮后，医院的药剂科紧急调来银环蛇的血清，注入小李体内。杭州市中医院在救治蛇咬方面是非常有经验的，但即使在这样的情况下，小李还是在急诊监护室救治了5天，29日才拔掉气管插管，转入普通病房。

　　据悉，银环蛇在整个浙江都有分布，一般生活在杂草堆里，丘陵地带也会有，平时以青蛙、老鼠、蟋蟀等小动物为食，它的头不像一般毒蛇呈三角形，而是椭圆形的，所以具有迷惑性，其实，它是很厉害的一种毒蛇。

　　“今年蛇咬伤的患者增多了不少，到5月底还差2天，已经有86例，而且10例是剧毒蛇咬伤的重症患者，去年5月一整个月就75例，重症患者也没那么多。”叶远玲医生告诉记者，现在医院平均每天都要收治2—3个蛇咬伤病人，医院里还有3个重症患者在住院治疗，其中一个来自千岛湖的患者，5月11日被眼镜蛇咬在左手虎口的位置，来院时，整个左手和手臂都溃烂了。

　　而蛇咬伤的高峰是即将到来的7~9月，往年的这三个月，杭州市中医院每个月都收治上百个蛇咬伤患者，浙江的剧毒蛇除了眼镜蛇和银环蛇外，常见的还有蝮蛇、竹叶青和五步蛇。

　　这是蝮蛇

　　这是五步蛇

　　这是竹叶青

　　【插播科普】蛇毒主要分两种，一种叫血液循环毒，比如五步蛇，被咬后伤口会肿胀，引起血小板下降，出血不止，这种蛇毒比较容易引起重视及时送医；还有一种叫神经毒，就比如银环蛇，被咬后伤口开始没什么感觉，伤者可能都不会想到要去医院。但2小时内就会发作，浑身肌肉麻痹，动弹不得。如果半天内得不到及时救治，伤者很可能就因为呼吸肌、心脏肌肉麻痹而死亡；另外，还有些蛇是混合型，比如蝮蛇，既有血液毒又有神经毒的成分。

　　不要招惹蛇！

　　万一被咬了要这么做

　　马上就是蛇咬伤的高峰期了，这是来自叶远玲等处理蛇咬伤专家的提醒：

　　还是要提醒大家户外活动时要注意了，蛇一般只有在受到威胁时，才会攻击人，所以看到蛇，别去惹它们，悄悄走开。

　　如果去登山，尽量走铺好的路，少去草木茂盛的地方；最好不要穿浅口的鞋子。在山上和灌木丛里，建议随身带一根棍子，可以用来赶蛇。蛇的听力和视力较差，但对地面的震动很敏感，听到木棍的敲击声后，会逃走。

　　另外，万一被蛇咬伤，不要用嘴巴吸毒液，因为毒素会由口腔粘膜吸收，伤及施救者，在现场立即用条带绑紧咬伤处近侧肢体，如足部咬伤者在踝部和小腿绑扎两道，松紧以阻止静脉血和淋巴回流为度，每隔15—20分钟松带子1—2分钟以防肢体缺血坏死。

　　如果可以，记下蛇的品种，或者打死后带回来，这样有利于医生更好更快地采取治疗方案。然后尽快去医院，最好在1-2小时内赶到医院处理。

　　注射蛇毒血清是治疗蛇伤的唯一特效药。虽然要赶时间，但不要奔跑，否则血液流动加快，会加快毒素的吸收和扩散。

　　【浙江新闻+】

　　银环蛇和白环蛇不同之处

　　叶远玲医生给记者讲述了银环蛇和白环蛇的区别，但是看了很多照片后，还是很难区分，所以，不管什么蛇，还是躲得远远的好。

　　以下材料仅供参考：

　　A.初步判断：

　　（1）银环蛇成体体型一般较大，可达1.5m以上，成体一般在1m以上。而白环蛇为小型蛇类，成体一般1　m以下（与白环蛇同属链蛇属的白链蛇除外，成体可达1m以上，但白链蛇的白色环远细于黑色环，与银环蛇区别，但也不排除有的银环蛇变异，白色环也较细）。

　　（2）银环蛇背脊一般较棱起，横切面类似三角形。而白环蛇身体为圆柱形，横切面为圆形。

　　（3）银环蛇夜间喜欢在溪流附近或溪流内活动。而白环蛇一般在潮湿的灌木丛活动。

　　（4）银环蛇头部呈椭圆形，和颈部区别不明显。白环蛇头部多成梯形，与颈部区分明显。

　　以上仅为初步判断，也有例外，如银环蛇虽然体型更大，但幼体可能会与白环蛇相似。银环蛇幼体背脊起棱也不明显。生境也可能有交叉情况。

　　B.精确判断：

　　无论幼体或者成体，银环蛇背脊正中的一行背鳞为明显扩大的近似六角形的大鳞，与其它背鳞相区别。而白环蛇无此特征，背鳞大小一致。