映象新闻

　　“大家以茶代酒，碰一下吧。”昨天中午12点半，在宁波一家三甲医院旁边的小饭店里，七八位产科医生举起了手中的茶杯，庆祝又一个国际医生节。

　　为了手术，他们这顿中饭已经“拖堂”1个小时了，而马上，下午的上班时间又要到了。

　　从昨天上午开始，一张他们多数人出镜的照片，一段简短的文字，在朋友圈刷屏，戳中了很多人的泪点。

　　大年三十，为了抢救一个高危产妇，这群产科医生做了四个小时手术，保住了大人和孩子。谁想到，得救的病人却在五天后突然消失，留下两万多的欠款。医生们不得不承担扣款处罚。

　　过去那么久的事，怎么会在昨天突然刷屏？事情的始末又是怎样的？

　　昨天，钱报记者采访了当事人、这家医院的产科主任钱医生。

　　“朋友圈里写错啦，其实是猴年大年初一的手术。”从1972年就开始当产科医生的钱主任，是宁波这家三甲医院里资历最老的医生之一。

　　“那天不是我值班，下午5点40分，我接到科室电话，让我赶紧过去。”接到这个电话，说明病人的情况很危险，需要有经验的医生出马，钱主任的家离医院不远，20分钟后，她就换上了手术服，站到了手术台上。

　　她面对的是一位不到30岁的高危产妇小芳(化名)，小芳和老公都是在宁波打工的外省人，她是两个孩子的妈妈，还有过两次流产经历，这是她第三次生孩子，就在引产的过程中，子宫破裂，大出血，连羊水都是血红色，当时最坏的情况是小芳和孩子都保不住。

　　在钱主任赶到医院之前，医生们已经用最快的速度将孩子“拿”了出来，保住了，钱主任要做的，就是尽量让产妇活下来。“手术台上，我的汗一直流个不停。”钱主任说，虽然她做了40多年产科医生，但这样凶险的情况，还是很少见到。

　　子宫破得很厉害，一种手术方案，就是直接将子宫切除，“这意味着她之后就没法再生孩子了。”钱主任并没有马上采取这个最“方便”的方法。

　　通过紧急绿色通道，钱主任为小芳取到了足够的血，“后来看了下，她的出血有4000cc，这相当于全身的血液都换了一遍。”

　　接着就是止血、找漏洞、子宫修补、再止血……等到钱主任下手术台的时候，已经过去了4个小时。

　　在重症监护室(ICU)的门口，钱主任见到了小芳的老公，劝他回去休息。在手术室里观察了两个小时，产妇几乎没有再流血了，钱主任才放心地回家了。

　　而这时，已经是大年初二的零点了。

　　原本到这里，应该是一件皆大欢喜的事情，大人、孩子都保住了，医生的辛苦没有白费，可事情却往令人唏嘘的方向发展了。

　　送到医院的时候，小芳的家人们交了5000元的住院费用，如果只是平平安安生下孩子，这些钱也差不多够用了，可碰上紧急大出血，抢救了一晚，再加上之后的恢复，5000元可就远远不够了。

　　“现在是晚上，你们明天再付好了。”钱主任得知小芳夫妇都在宁波打工，担心他们可能身边没带多少钱，所以在小芳被送进ICU前，钱主任这样安慰小芳的老公。

　　“钱主任你放心，我们明天就回去筹钱，该付的钱不会欠你们的。”小芳的老公斩钉截铁地回答。

　　手术之后还不到24小时，看看小芳的恢复情况还不错，钱主任就将她从ICU转到了普通病房，“住在ICU，一天的花费比普通病房要高不少，换个病房，能让他们省一点钱。”

　　手术后第五天，医生在查房时发现小芳不见了，打她和家人的电话，再没有人接听。

　　这段时间的手术、住院费用，大致是2.7万元，扣除小芳夫妇在住院初期交的5000元，这家人就这样欠下两万多的账单，跑路了。

　　根据医院的规定，这笔欠费的20%，要在相应科室扣除，“一共4000多元，我们科室13个人，每人承担300多元吧。”

　　忙了一个通宵，到头来还得被扣掉300多元。

　　“病人虐我千百遍，我待病人如初恋。”钱主任说，“我当医生这么多年了，这样的事情碰到多了，心态不好，哪里能当这么久的医生？”

　　话虽如此，但钱主任和她的同事们还是有些伤心，“刚发现她逃走的时候，有些难受，觉得我们的工作有些不值得。我在台上汗水滴不停，还帮他们考虑怎么省费用，怎么样做到最安全，到头来没有掌声、没有鲜花，只有罚款。”不过，随后大家都释然了，“我们当医生又不是为了赚钱，治病救人永远是第一位。”

　　在国际医生节这样的日子，这条“旧闻”被翻出来述说，多多少少体现出了医生的无奈。对此，当事人钱主任甚至没把这事当谈资，“说实在的，遇到多了，这也不算什么话题了。”

　　杭州不少医院都有累计超千万的逃费

　　恶意欠费该谁买单

　　政策上依然是空白

　　有媒体报道，据不完全统计，全国医院一年“三无”病人欠费约三四十亿元，一位公立医院院长说：“我们是哑巴吃黄连，有苦说不出。”

　　昨天，钱报记者采访了浙江的两家知名三甲医院，它们都已经有了累计超过千万元的逃费。

　　医院的做法大同小异，有的是安排专人追讨这些欠费——当然，这样的做法难有成效，“不少病人的地址写得很模糊，或者干脆是假的，要不就在外地，追过去也未必能付钱。”一位公立医院负责人说。

　　有的，就和钱医生所在的医院一样，欠费的一部分由相关科室医护人员承担，从医院的角度看，这也是颇为无奈的举措，“大部分的损失还是由医院来承担，这样做也希望医生护士能掌握到恶意欠费的情况，减少这种情况发生。”

　　杭州市卫计委工作人员告诉钱报记者，在政策层面，并没有对恶意逃费情况的相关追责规定，不过国务院办公厅印发的《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》文件要求，急危重伤病、需要急救但身份不明确或无力支付医疗费用的患者，其在医疗机构接受紧急救治后发生的急救医疗费用，将由专门设立的疾病应急救助基金予以补助。

　　而对于非三无人员的欠费怎么办？政策上目前还是空白。

　　那恶意欠费就该由医生来承担吗？

　　“从法律的角度看，医院可以制定相关规定，从经济、行政的角度管理员工。”昨天，浙江一剑律师事务所律师郑布英告诉记者，这意味着钱医生和同事们被扣钱，这条院规并不违法。

　　看看国外的做法

　　加拿大没有太多病人逃费的现象，其中一个重要原因是加拿大有完善的公众医疗保险，加拿大70%的医疗费用都由政府埋单，每一个加拿大永久居民和公民都有一张医疗卡，覆盖大部分的医疗费用，包括门诊和住院。

　　逃费和个人信用是挂钩的，在北美，信用是一个比现金更重要的事情，如果信用不好，很多生活消费都没法分期付款，或者要付更多钱。