映象新闻

　　从患者支气管取出的骨头。

　　这颗螺丝钉也是从患者体内取出的。

　　眼下又到了吃龙虾的季节，喜欢吃龙虾的朋友要注意了，52岁的朱金友就被一个龙虾壳折磨了12年。“吃饭不小心吞了一个龙虾钳，这些年可被它害惨了。”昨天上午，做完手术不久的朱金友躺在病床上，由于肺部感染，他还要接受进一步治疗。

　　记者从省胸科医院了解到，患者卡在支气管的异物可谓五花八门，除了鱼刺、骨头等常见的，还有螺丝钉、笔帽、勺子把等。专家提醒，一旦不慎吞入异物，一定要及时就诊，否则可能会导致肺部感染等并发症。

　　案例

　　龙虾钳卡在肺里12年

　　2004年夏天，家住祁门县的朱金友在吃饭时不慎吞了一个龙虾钳。让他没想到的是，这个龙虾钳竟在他体内呆了12年之久。“我当时在一边吃饭一边看赵本山的小品，一不小心就把龙虾钳吞进了嗓子眼。”虽然时隔多年，但朱金友还清楚地记得，他当时为了把龙虾钳咽到肚子里，连吃了两个大粽子。

　　本以为龙虾钳已经被吞到肚子里消化了，但在时隔半年之后，朱金友出现了频繁咳嗽的症状，并伴有浓痰。为了弄清楚咳嗽原因，朱金友到当地医院进行了检查。检查结果显示，他的肺部存在异物，但未成功取出，医生建议他到外地接受治疗。这时，朱金友才意识到可能是龙虾钳在作怪。

　　“我觉得没什么大碍，就没把这事放在心上。”朱金友说，这些年，他只要一咳嗽就会感到肺部不适。直到半年前，他咳嗽咳痰的症状越来越厉害。5月16日，朱金友出现了高烧、咳嗽、咳浓痰的症状，在省胸科医院的检查结果显示：因异物导致肺部感染。当天下午，医生为他进行了支气管镜手术，取出了在其体内“滞留”了12年的龙虾钳。

　　“一般的支气管镜手术只需要5分钟左右的时间，这次手术持续了将近20分钟。”为朱金友手术的医生查显奎告诉记者，由于龙虾钳卡在肺部的时间过长，周围长出了很多肉芽组织增生，很难剥离。此外，龙虾钳已经变得非常酥脆，夹的时候特别容易碎，因此操作时更要小心翼翼。经过20分钟的手术，一个长约3厘米、宽约2厘米的龙虾钳被顺利取出。

　　虽然异物已被取出，但由于肺部阻塞性感染，朱金友目前仍在住院治疗。医生介绍，在龙虾钳被取出之后，朱金友肺部涌出大量脓液，已经全部被吸出。经过进一步的治疗，他就能康复出院了。

　　统计

　　卡支气管异物五花八门

　　龙虾壳、勺子把、辣椒、铁钉、骨头、装着药片的锡箔……在省胸科医院的治疗室里，记者看到了大大小小数十个玻璃瓶，里面装的都是从患者支气管取出的各种异物。

　　“在这些异物中，最常见的是骨头和鱼刺。”该院介入中心主任医师吕莉萍说，这些卡在支气管的异物中，骨头和鱼刺高居首位，大概占1/3，排在第二位的是花生、瓜子、辣椒及带壳食物，第三位是豆类。其他特殊的异物也是五花八门，如螺丝钉、笔帽、勺子把、龙虾壳等。

　　值得注意的是，这些在手术中被取出的异物有明显的季节性特点。“春季经常有毛豆、豌豆等，而冬季有不少患者因肺部呛入了火锅中的辣椒前来就诊。”吕莉萍说。

　　龙虾钳卡在肺部长达12年之久，让很多人觉得不可思议。吕莉萍坦言，其实这种情况并不鲜见。“很多患者都是由于出现了严重的咳嗽、咳痰症状才前来就诊，而异物已经在他们的支气管内滞留了多年。”吕莉萍介绍，有个孩子在幼年时支气管被呛入了笔帽，但当时没敢告诉家人，其后因反复咳嗽到医院就诊，取出异物时已经过去了几年。

　　哪些东西易卡支气管

　　最常见：

　　骨头、鱼刺

　　第二位：

　　花生、瓜子、辣椒、带壳食物

　　第三位：

　　豆类

　　特殊异物：

　　螺丝钉、笔帽、勺子把、龙虾壳等

　　提醒吃馒头等土办法不可取

　　俗话说“食不言、寝不语”，吃饭的时候不要说笑、逗乐，尤其是老人和小孩。查显奎说，食物若是不慎卡在支气管里，轻者出现剧烈呛咳、急性呼吸困难，长时间还可引起阻塞性肺炎、肺不张，更严重的可能会导致窒息死亡。

　　喝醋、吃馒头、吃粽子……这些都是误吞异物后民间常用的土方法。“这些方法是不可取的，当事人可能因为采用了这些方法使异物带得更深，刺破了食道，引起纵膈感染。”吕莉萍提醒，居民一旦被异物呛到一定要及时到医院就诊。

　　“由于不能消化，异物呛入支气管比食道更加危险。”吕莉萍介绍，相对小的异物会随着呼吸运动越沉越低，掉入支气管，甚至卡住支气管的管口。被阻塞的支气管远端的肺组织会反复感染，严重者会导致一侧肺损毁。

　　吕莉萍提醒，有时异物进入支气管后不易被察觉，但存在非常大的隐患。市民如果长时期出现反复咳嗽、咳痰、胸闷、发热、呼吸困难等症状，应及时到医院就诊查明病因。

　　支招异物误入支气管后咋办

　　如果家人或朋友不幸发生了异物误入支气管的

　　情况，应该怎么办？查显奎针对不同人群分别给出应急救助方案。

　　对象一：成人。救护者站在患者身后，从背后双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌盖在拳头上，双手急速用力向里向上按压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。

　　对象二：儿童。应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1~5次，并观察孩子是否将异物吐出。

　　对象三：婴儿。将宝宝的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑其头部及颈部；用另一手掌掌根在其背部两肩胛骨之间拍击5次。如果堵塞物仍未排除，使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。