【全国两会地方谈】政府没少拿真金白银看病咋还贵_新闻频道

　　国务院总理李克强向十二届全国人大四次会议作政府工作报告指出，今年要实现大病保险全覆盖，中央财政安排城乡医疗救助补助资金160亿元，增长9.6%。整合城乡居民基本医保制度，财政补助由每人每年380元提高到420元。在70%左右的地市开展分级诊疗试点。基本公共卫生服务经费财政补助从人均40元提高到45元。

　　政府加大对公共医疗卫生的投入，是实实在在的惠民之举。近六年来，城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅一直高于人均个人缴费增幅，由2009年的60.8%增加到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴费之比已接近4∶1。从医保的视角看，我国目前“五险”的缴费比例，企业为29.8%，个人为11%左右，合计超过个人工资的40%。我国的社保缴费率在全球181个国家中排名第一，约为“金砖四国”其他三国平均水平的2倍，是北欧五国的3倍，是G7国家的2.8倍，是东亚邻国的4.6倍。从上述数据不难看出，政府没少拿真金白银，个人也没少缴费，但看个病仍不轻松，这个问题恐怕出在医疗价格虚高上。

　　近年来，仅央视曝光的药价虚高案例就有：芦笋片价格虚高1300%，恩丹西酮价格虚高2000%，克林霉素价格虚高2100%，奈福泮价格虚高6600%，葡醛酸钠注射液价格虚高9137%，真是“没有最高，只有更高”。2008至2012年，在国家投入了2万多个亿的背景下，个人卫生支出的金额不降反升，较2008年上涨了64.31%。

　　现在，许多医院实行医护人员收入与科室收入挂钩的分配模式，医院想的是如何创收保生存，医生想的是如何多开药、多做检查提收入，因此才导致“看病贵”。正如钟南山所言，医改最大的问题就是解决公立医院的公益性。实现了公益性,看病贵才能解决。公益性使医院脱离了市场化的引导和市场化的机制,这是解决一切难题的根本。问题就在于，现在偏偏没解决。解决了公立医院的供给渠道，医生有了基本保障,才不发愁每天要看多少病的问题,才不需要开大处方,这样医疗价格虚高就被釜底抽薪。

　　如今，老百姓其他都不怕，就怕得病。往往一场大病，就填进去几十年积累，由小康变为家底光。除了看病可以实报实销的少数人，在有医保的公职人员中，亦不乏躺倒等死的。

　　破解看病贵，只能在医疗供给结构上找出路。应当在机制上切断医务人员收入与服务收费之间的利益联系，使医务人员摆脱创收的束缚。把公立医院作为公民就医的基础保障，实行政府财政补偿经费和医生全额供养，这样才能从机制上化解看病贵的难题。而对私立医院，完全实行市场调节，患者可根据自身支付能力去选择。

　　对症下药，才能治愈看病贵之疾。如今，各地正在推行用“以技养医”替代“以药养医”的医改举措，但是，如不逐步理顺医院供给渠道，怕是与缓解看病贵无补。政府拿钱再多，也填不平医疗价格虚高的无底洞。(张全林)