近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。
近日,网曝江苏连云港市一市民“去医院看病,发现医生写的病历和处方上的字潦草难认!”的消息再次引发网民集体吐槽。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。
我国卫生部门2010年制定的《病历书写基本规范》要求,病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。然而,6年来这一规章效果不甚明显。“天书病历”难绝,到底是医生太忙还是医院疏于管理?手写病历该如何规范?
潦草病历司空见惯“医生写的字,龙飞凤舞的,很潦草,处方上写的药品名称,更是难以辨认!”近日,有媒体报道称,家住江苏连云港市赣榆区的张先生反映,在自己就诊过程中,从乡镇医院到大医院都存在病历和处方本字迹难认的情况。
记者在微博配发的一张“病历记录”图片上看到,字迹潦草形似一条条曲线,笔画几乎连成一体,难以辨认,就连右上角日期位置填写的阿拉伯数字也认不出来。
这张图片经网络传播后,引起网民强烈关注和共鸣。网民“卢特仔”说:“以前没注意,现在翻开病历才吓一跳,能认出的没几个字。原来医生的字体,我从小到大都看不懂,还以为是某种代码,保护病人隐私,我称这种字体叫‘医生体’。”网民“程一得阁”说:“我还一直认为医生就业前,会培训一种医生专用手写体!”
缘于医生工作太忙?
在一家医院内分泌科坐门诊的朱医生告诉记者,工作10多年来已经养成了快速书写的习惯,有的常见专业术语难免一笔带过。“比如我坐的这个普通门诊,半天时间要看六十多个病人,从问诊到开病历,一个病人只能摊到3至5分钟。”她说,病历一般有100多字内容,对于频繁出现的字,很多时候只能简化,不然书写的时间多了,看病的时间就要打折扣。
然而,医生把病历书写潦草归结于工作忙,引起部分网民质疑和担心。网民“勇敢的过日子”说:“工作忙就可以胡乱地书写吗?如果医生连写病历都缺乏耐心,那问诊又怎么能够做到心平气和呢?”
但是,多地卫生部门也表示,每年都会不定期检查督促落实《病历书写基本规范》,大多数医院也建立了自查机制,通过日常巡查发现潦草病历处方将严肃处理。一年前,浙江就有7位医生因书写病历潦草难认,被所在医院扣发奖金。
应当推行电子病历
北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立认为,出现潦草病历的现象一方面是由于一些医务工作者没有经过严格规范的训练,没有养成良好的以病人为中心的习惯所造成的;另一方面是医生工作量大,要看的病人太多,对速度的考量大过对质量的重视。
“改变医生‘潦草病历’的局面,最好的做法之一是推行电子病历。随着我国电子病历的普及和医疗事业的投入及发展,‘天书病历’终将会成为历史。”刘远立说。据新华社
各路医院惊现“天书”,原是医生书写的病历,病历上字迹潦草,病患者根本参不透。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。近年来,全国多地曝出医生书写病历潦草随意,甚至酷似“天书”,让病患者捉摸不透。
今晚,河南省胸科医院心外科医生田振宇在微信朋友圈发文:一例多心脏瓣膜手术+心脏搭桥手术,做了七个多小时。不吃饭可以,不喝水受不了。肚子饿得咕噜咕噜叫,谢谢美丽的小护士。
12月20日晚,映象网记者见到濮阳市人民医院急救中心医生,获悉,产妇送来抢救时,体内血色素很低,处于严重失血状态。在清丰县妇幼保健院出具的《出院证明》中,出院诊断一栏显示,张利双在早产后,妊娠合并乙型肝炎,建议转上级医院进一步诊治。
记者走访了郑州的外科医生,在他们看来,这种练习“就像士兵要练习跑步一样”,外科医生都在做。
因美容致使他人面部毁容后,尹某潜逃两年,令她万万没想到的是最终让她落入法网的,竟是一名“爱美”的女子,而这名女子其实是唐河一名女警乔装的。
11月24日江西丰城发电厂三期在建项目工地冷却塔施工平台坍塌,造成74人遇难。丰城市人民医院脑外科主治医师黄涛:他们一来的时候,我们医院马上就开通绿色通道。伤者:(架子)咔嚓一下就断了,断了。
红网长沙11月16日讯11月15日晚,长沙市王家湾附近某小区一对夫妻因洗澡未及时通风,吸食过量一氧化碳晕倒。15日晚22:54,长沙市第四医院急救站接到呼救:“医生,我头晕不舒服,你快来……”说完就挂断了电话。
11月14日,在市人民医院200余名医护人员的现场见证下,该院医生韦德华在《中国人体器官捐献志愿书》上签下自己的名字,并递交给市红十字会工作人员。
近日,南京男子范某骑车摔伤手,认为拍片子小题大做,与医生发生口角。知道自己错怪医生,回头想道歉并要握手,医生拒绝了,范某一怒之下,用头猛烈撞击医生鼻子,造成其鼻梁骨粉碎性骨折。
医师说,沈先生将牙签吞到了胃体部,也就是胃的中间位置。经验丰富的徐医生马上就想到一个办法,请在场的同事帮忙到附近便利店买避孕套,用避孕套套在胃镜头端,用异物钳夹住牙签的尖头,将牙签收进避孕套内。
殴打医生致尿失禁,事后欲落户上海遭市民极力反对,事件发生后,市人社部门今晚通过官方微博回应称:近日,有市民对我局“居转户”落户人员公示名单中一名疑似“医闹”人员有疑问,且反映监督电话打不通。
近日,有市民发现疑似有过医闹行为的一名女教师欲落户上海,后多名市民先后向媒体和人社部门反映了该情况,人社部门表示,将对相关情况进行复核。据了解,事件起因是10月24日上海市人保局网站公示了《上海市居住证》人员申办本市常住户口名单,其中第507名申办人员,正是七宝中学的缪某。
继续第二场手术 数小时后老家有婚礼等着他 当得知参与手术的张凯第二天结婚,却一直坚守在手术室,为抢救包女士尽心尽力时,包女士的家属们感动不已,连忙道谢。
经过术前准备,张凯同产科多名医生为患者进行了剖宫产手术,随后患者娩出一健康女婴。当得知参与手术的张凯第二天结婚,却一直坚守在手术室,为抢救包女士尽心尽力时,包女士的家属们感动不已,连忙道谢。
2016年10月22日晚八点左右,湖南省株洲市荷塘区向阳路某单位家属楼发生一起命案,一男子持刀砍死楼下邻居后,逃离了现场。附近居民告诉记者,行凶者是死者楼上的邻居,疑似患有精神疾病。