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　　本报讯（记者 王治）昨日，省政府办公厅下发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，从全面深化公立医院改革、加快推进分级诊疗制度建设、巩固完善全民医保体系等10个方面，对今年我省深化医改重点工作任务作出安排部署，旨在解决群众看病难、看病贵问题，为建设健康中原打下基础。

　　公立医院改革

　　试点城市扩至6个

　　《工作任务》要求，扩大城市公立医院综合改革试点范围。在洛阳、焦作、濮阳3个试点城市基础上,新增三门峡、鹤壁、漯河3个试点城市,国家城市公立医院综合改革试点城市达到6个。同时，将开展公立医院综合改革试点效果评价工作。

　　开展县域综合医改试点。选择巩义、兰考、安阳、息县、郸城、中牟、宜阳、郏县、睢县、泌阳等10个县(市)开展县域综合医改试点。全面提升基层医疗卫生服务能力,促进形成分级诊疗、有序就医格局,使县域内就诊率达到90%以上,基本实现大病不出县。重点在县级公立医院综合改革、县域医疗联合、“369人才工程”、城乡居民健康签约服务、基层标准化建设、信息化建设等6个重点领域和关键环节,进行探索。

　　《工作任务》明确，破除以药补医机制,所有县级公立医院和试点城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。健全调整医疗服务价格、增加政府补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担的补偿机制。

　　推进分级诊疗

　　明确常见病种转诊规范

　　在郑州、洛阳、焦作、濮阳、三门峡、鹤壁、漯河以及县域综合医改10个试点县(市)开展分级诊疗试点。《工作任务》要求试点地区高血压、糖尿病患者规范诊疗和管理率达到30%以上。

　　开展居民健康签约服务试点。总结推广焦作、新密建立“签约医生+服务团队+支撑平台”模式，开展居民健康签约服务的经验做法,建立健全全科医生制度。在洛阳等6个国家城市公立医院综合改革试点城市和巩义等10个综合医改试点县(市)以及新密市,开展城乡居民健康签约服务试点。

　　到2016年年底,城市居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到30%以上,农村居民以家庭为单位签约服务覆盖率达到70%以上。

　　探索建立包括区域医疗联合、对口支援在内的多种分工协作模式,完善推进和规范城市及县域内医疗联合体建设的政策措施。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费。制定常见肿瘤、冠心病和脑血管疾病分级诊疗以及独立设置的病理、检验、影像、血液透析机构相关技术文件,明确常见病种出入院标准和双向转诊规范, 落实国家新修订的50个疾病临床路径的要求。力争全部三级医院、80%以上的二级医院开展临床路径管理工作。

　　全民医保体系

　　困难群众大病或可享补充保险

　　《工作任务》提出，要推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医保参保率稳定在95%以上,城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。到2017年,基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

　　整合城乡居民基本医保制度方面，《工作任务》明确，2016年6月底前完成统筹推进城乡居民医保制度整合工作的总体部署,年内出台具体实施方案并组织实施。

　　做好困难群众大病补充保险工作。指导焦作市全力做好困难群众大病补充保险试点工作,力争走出一条利用商业保险功能、发挥政府作用、为因病致贫群众解困的可持续发展路子,及时总结经验,完善出台省级层面政策。支持困难群众大病补充保险管理信息系统与基本医保、大病保险、医疗救助等信息系统进行对接,实现出院即结报。

　　同时，还要加快发展与基本医保相衔接的商业健康保险,满足群众多元化、多层次健康保障需求。发展医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险,充分发挥其化解医患矛盾纠纷的功能作用。

　　公立医院主治医师可到基层开设工作室

　　就如何加快发展健康服务业，《工作任务》指出，要推进和规范医师多点执业，鼓励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地方和其他有需求的医疗机构多点执业,推进形成分级诊疗格局。第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理制度。试点放开公立医院在职或退休主治以上医师到基层医疗卫生机构执业或开设工作室。

　　同时，还要推进医疗卫生与养老服务结合，鼓励社会力量举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。支持各地探索开展长期护理保险制度试点。