映象新闻

　　□记者田园

　　明年起，我省将全面实施统一的城乡居民医保制度，农村居民与城镇居民将享同样待遇。

　　昨日，记者从省人社厅了解到，日前，省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》（下称《意见》）。根据计划，月底前，出台城乡居民医保的具体实施办法；年底，完成城乡居民医保机构的整合、信息系统的统一管理以及与定点医疗机构的对接工作；明年，全省实施统一城乡居民医保制度。

　　现状20省（市、区）行动起来

　　近年来，随着经济社会快速发展，新农合和城乡居民医保两项制度城乡分割的弊端逐步显现。本次城乡医保整合后，将给百姓带来哪些好处？

　　据介绍，各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路，居民医保制度的公平性显著增强，农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高。

　　同时，参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等实现一体化管理服务，避免了重复投入、多头建设，减少了重复参保、重复补贴。

　　据悉，今年初，国务院印发意见，要求整合两种医保制度。截至目前，全国已有包括北京、天津、河北、河南、新疆等20省（市、区）对此进行总体规划部署或已全面实现整合。

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　　管理二合一后，统一由人社部门管理

　　我省基本医保制度主要分三种：城镇职工医保、城镇居民医保、新农合。

　　其中，城镇居民医保由财政和城镇居民缴费，由人社部门管理；新农合由财政和农民缴费，由卫计部门管理。由于管理部门不同，就医报销、目录等各不相同，享受待遇有较大差别。

　　根据《意见》，将整合城镇居民医保和新农合，建立统一的城乡居民医保制度，统一管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理，管理职能统一由人社部门承担。

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　　报销住院报销比例保持在75%左右

　　新政执行后，我省将统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策。政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。

　　城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录也将统一，明确药品和医疗服务支付范围。在现有城镇居民医保和新农合目录的基础上，适当考虑参保人员需求变化进行调整，有增有减、有控有扩，做到种类基本齐全、结构总体合理。

　　据介绍，此次改革，重点突出医保、医疗、医药三医联动，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接。充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异。

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　　缴费个人缴费不低于现有水平

　　整合后，城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不低于现有水平。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。

　　其中，我省将城镇居民医保基金和新农合基金历年结余基金、风险金以及当期征缴基金合并为城乡居民医保基金。合并前完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计工作，基金缺口由当地政府负责解决。

　　据介绍，我省将加快建立省、市级异地就医结算平台，尽快实现城乡居民医保参保人员持卡就医、异地就医即时结算。推行城乡居民健康签约服务，制定差别化的支付政策，推进分级诊疗制度建设，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。