中新社北京4月2日电 医疗卫生是公共服务非常重要的领域。国家行政学院教授马庆钰2日告诉中新社记者,公立医院的改革国家已经酝酿了很多年,目前最根本的问题就是坚持公立医院的公益性,破除市场化和盈利化的问题。
中央深改领导小组日前举行第十一次会议,会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(以下简称“指导意见”)。
会议强调,公立医院是中国医疗服务体系的主体。要坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,落实政府办医责任,破除公立医院逐利机制,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局。
北京大学医学部公共卫生学院教授吴明表示,公立医院的公益性是肯定要坚持的,作为公立医院首先要为老百姓提供服务。指导意见也明确提出要坚持公立医院公益性的基本定位,就是要改变过去公立医院把逐利作为主要目标的情况。
当前,基层医疗卫生机构综合改革已经实现了全覆盖,县级公立医院综合改革试点县超过了50%。此前论及城市公立医院改革的关系,国家卫生计生委主任李斌曾指出,从基层改起,从基本保起,由下而上、由基本到非基本循序推进,是新一轮医改的基本路径。
吴明指出,与县级公立医院改革相比,城市公立医院数量较多且层级关系复杂,相对比较复杂,所以看起来进展不如预期那么快。
城市公立医院作为中国医疗卫生服务体系的龙头,对二级医院和基层医疗卫生机构具有辐射作用和示范效应,如不加快推进改革,势必影响到基层医疗卫生机构和县级公立医院改革继续深化以及整个医改成果的巩固提升。
对此,马庆钰认为,城市公立医院改革最根本的问题是要坚持公益性。他说,城市里医疗资源相对比较集中,三甲医院等都在全国有重要影响。在城市公立医院改革具有根本性,难度可能会很高,但意义重大。
会议还强调,城市公立医院改革综合性强、涉及面广,在改革公立医院管理体制、强化医保支付和监控作用、推动建立分级诊疗制度等方面都要大胆探索、积极创新,并立足中国国情,加快推进改革试点,尽快形成可复制可推广的经验。
吴明认为,公立医院改革设计是很好的,需要试点地区突破约束条件才能够实现改革目标。但一些改革条件现在还不是完全具备,所以有些地方就推进得快一点,有些地方突破没那么大,稍微有点滞后。
吴明表示,医改有两个核心的改革——治理机制的改革和补偿机制的改革。治理机制的改革涉及到政府部门之间的配合和权责的调整,不可能一蹴而就。现阶段应将补偿机制改革作为重点。她指出,取消药品加成等改革是补偿机制的改革的第一步。下一步要重点推进支付方式的改革,且不仅是单一的支付方式改革,应该是综合的系统的改革,包括支付方式改革、实施临床路径、医疗服务质量监控以及调动医院医生的积极性,才能够真正地解决“以药养医”的问题。(记者 董子畅)
核心提示|我国新一轮医改已取得重大进展和明显成效,但一些体制机制障碍仍然制约医改推进的步伐。考核结果与医院财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩,建立激励约束机制。
记者调查发现,在北京、辽宁等地部分公立医院,一项收费近千元的新生儿遗传代谢病自费足跟血筛查,“搭车”国家免费项目,经“捆绑”推销或“先斩后奏”,几乎成为新生儿家长的“必选”,其背后隐藏着一条运作多年的灰色利益链。
文章导读: 如果未来全国高校和公立医院全面取消事业编制,意味着以后招聘的新进人员全部没有编制,全面推行聘用制及按照劳动合同法律法规统一管理。显然,取消高校、公立医院的事业单位编制后,将会逐步缩小编外人员与编内人员的待遇差别,以后有编无编都一样了。
《工作任务》明确,破除以药补医机制,所有县级公立医院和试点城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。在洛阳等6个国家城市公立医院综合改革试点城市和巩义等10个综合医改试点县(市)以及新密市,开展城乡居民健康签约服务试点。
境外媒体称,到目前为止,中国有数以百万计的职工的日子过得棒极了。因为他们的工作是铁饭碗,他们可以在工作岗位上混日子。现在这将发生改变。
昨天,记者从省卫生计生委获悉,河南省政府办公厅印发《河南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(简称《工作任务》),从多个方面划定了今年的医改进程。
6月20日,濮阳市全面启动城市公立医院综合改革,取消药品加成,调整医疗服务价格,使医院回归公益,让百姓得到更多实惠。濮阳市是第三批公立医院综合改革国家联系试点城市之一,目前我省只有洛阳、焦作、濮阳三个城市入选国家试点。
公立医院改制后,新名称中不能再有“人民医院”、“中心医院”和“××市”等字样。9月28日,记者获悉,省卫生计生委5月份提交的医疗机构改制后名称核定有关问题请示。
这份名为《内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告披露:自治区一些公立医院负债高达85%,药品加成48%,每6个门诊患者就有1个住院,医院和医生沦为药企和器械企业的“推销员”,而医院只获得销售利润的15%。
日前记者从河南省政府获悉,为解决公立医院药品分散采购可能带来的药价虚高和“吃回扣”问题,河南省公立医院将实行药品网上集中采购。
河南省政府下文,我省公立医院药品将统一采购。这也是自今年年初国务院下发药品集中采购意见以来,政策在我省的落地。
7月17日,省政协副主席、农工党河南省委主委高体健一行到我市,就县级公立医院改革发展情况进行调研。市领导穆仁先、方婷、程维明陪同调研。
国务院办公厅17日公布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》。破除公立医院的逐利机制,理所当然地成为城市公立医院综合改革的一个重点,这也是体现政府办医原则的一个具体的改革目标。
国务院办公厅日前印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出,2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点,到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开。公立医院改革将如何改?患者又能从改革中得到哪些实惠?
昨日,国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右。