映象新闻

　　近日，备受关注的分级诊疗顶层设计终于出台。9月11日，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。虽然分级诊疗提了很多次，但此次最大的意义是将分级诊疗作为制度固定下来。

　　目前，我省已有的五级远程医疗和“医联体”等模式，为分级诊疗的全面实施打下了基础。

　　分级诊疗顶层设计出炉

　　9月11日，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（下称《指导意见》），文件提出了专病试点的举措，并制定了分级诊疗试点工作考核评价标准。

　　随着医疗信息化建设步伐的加快，国务院意识到应在构建分级诊疗制度过程中，加快全民健康保障信息化工程建设；发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

　　具体举措包括，建立区域性医疗卫生信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录以及不同级别、不同类别医疗机构之间的信息共享，确保转诊信息畅通。

　　同时，《指导意见》要求提升远程医疗服务能力，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，鼓励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程病理诊断、影像诊断、心电图诊断和远程培训等服务，鼓励有条件的地方探索“基层检查、上级诊断”的有效模式。同时鼓励促进跨地域、跨机构就诊信息共享。

　　现状：

　　河南早开始探索分级诊疗

　　“关于分级诊疗，河南已开始探索落实。”9月14日，河南省卫计委相关负责人介绍，在此之前，河南已通过医联体的模式，在几十家医疗机构通过绿色通道“分级诊疗，双向转诊”。

　　2013年9月12日，“郑州市中医医疗联合体”正式启动，中医医联体不仅在河南是首例，在全国更是创新。现已有35家中医医疗机构加入医联体，包含整个郑州辖区。而分级诊疗在“郑州市中医医疗联合体”内早已顺畅推行。

　　郑州市中医院相关负责人介绍，卫生行政部门通过医联体这一形式，形成三级医院、二级医院和社区卫生服务中心的紧密合作，建立“首诊在社区，大病到医院，康复回社区”的有序就诊、分级诊疗模式。除了郑州市中医院，郑州市第一人民医院、郑州大学附属郑州中心医院、郑州人民医院等也都在通过医联体、联动等形式探索分级诊疗，双向转诊。

　　助力：

　　远程医疗“云服务”，让分级诊疗更易实现

　　“在医疗信息化助力分级诊疗方面，河南已实行五级联动的远程医疗云服务系统，在国内是领先的。”河南省卫计委相关负责人介绍，9月2日，郑州大学第一附属医院成为国家医疗数据中心河南分中心落户地，这也是全国首个医疗数据省级分中心。

　　国家医疗数据中心河南分中心成立后，除了按照国家医疗数据中心要求按时完成医疗数据的上报工作外，还将通过远程医学中心大数据分析平台，对海量医疗信息数据进行大数据分析挖掘，进而帮助医生进行临床辅助决策，提升工作效率。

　　记者打探到，郑州大学第一附属医院远程医学中心，将传统的基于视频会议的远程医疗活动，转化为基于数据交换技术的远程医疗模式，在全国第一个实现了远程会诊的平台化运行。

　　2009年以来，郑州大学第一附属医院建设全国领先的“省-市-县-乡-村/社区”五级联动远程医疗云服务系统，开展免费远程会诊、远程专科诊断、远程医学教育、远程图书资源共享、远程健康管理、数据分析与应用等便民惠民服务，实现了基层群众足不出户即可获得高水平医疗资源、基层医疗技术人员身不离岗即可获得持续的医学教育。

　　“全局考虑推动分级诊疗、持续提升基层医疗机构诊疗水平、减少常见病到医院就诊。”河南省卫计委相关负责人介绍，远程医疗的作用至关重要，国家医疗数据中心河南分中心的落户，无疑是落实分级诊疗最大的助力。

　　名词解释：啥是分级诊疗？

　　市民患病后，先在签约的家庭医生那里就诊，如病情较为严重，再到由市民自己选择的二级医院或三级医院去就诊，或者由家庭医生通过绿色通道转至二级或三级医院，让专家确诊并对症治疗，这就是“1+1+1”（一家社区医院+一家二级医院+一家三级医院）就医模式和分级诊疗制度。(大象融媒东方今报记者 董彩红/文 邱琦/图)